Enfermedades de la mucosa oral más frecuentes en niños y adolescentes

Rivera C. Enfermedades de la mucosa oral más frecuentes en niños y adolescentes. Mouth. 2017;2(1):e11052017es. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.574604.
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César Rivera ORCID iD logo 16x16 orcid.org/0000-0002-5491-4233
Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Región del Maule, Chile.
Correspondencia: contacto{at}cesarrivera.cl


Debido al entorno dinámico propio de la cavidad oral en desarrollo y maduración en niños y adolescentes, los territorios cubiertos por la mucosa oral son susceptibles a presentar lesiones de diversa naturaleza. Existen pocos reportes en la literatura mundial informando diagnósticos a partir de los tejidos blandos orales de pacientes pediátricos [1]. Por lo tanto, el objetivo de este reporte breve es determinar la frecuencia de lesiones de la mucosa oral y variaciones normales de la anatomía de la cavidad oral en niños y adolescentes mediante una revisión sistemática de la literatura. Adicionalmente, se añadió la casuística 2001-2014 del servicio de patología y medicina oral de la Universidad de Talca (UTALCA, Chile).

Con el fin de encontrar fuentes primarias relevantes (rankeadas por índice H), se realizó una búsqueda en Google Académico (19-9-2016) utilizando el programa Publish or Perish (http://www.harzing.com/resources/publish-or-perish/windows). Este programa recupera y analiza citas de Google Académico, presentando a una amplia gama de estadísticas en un formato fácil de usar, permitiendo su exportación [2].

Los términos claves usados fueron “oral mucosal lesions” y “children pediatric diseases”. El programa entregó 37 resultados, con 297 citaciones y un periodo de estudio de 36 años.

Como criterios de inclusión se consideraron que los artículos cumplieran con el objetivo principal de la búsqueda (n=11), que existiese un acceso completo al resumen (n=10), se tratase de reportes primarios a partir de pacientes pediátricos publicados en revistas revisadas por pares (n=9) (el diagrama de flujo PRISMA puede consultarse en DOI: 10.5281/zenodo.574604). De ellos, fueron excluidos artículos que presentaran reportes asociados a alguna enfermedad de base (n=1) y aquellos en los que no fuese posible obtener los diagnósticos individuales (n=2). Finalmente la estrategia de búsqueda consideró 6 artículos para este análisis [3][1][4][5][6][7](para obtener la información bibliográfica de cada artículo y otros detalles consultar la base de datos pública DOI: 10.5281/zenodo.159222).

Los estudios fueron realizados en Estados Unidos, Italia, India y Turquía. A los que se sumaros datos chilenos (Valdivia y Talca) [8][9]. El rango de las muestras de la revisión sistemática va de 10.030 a 1.041 sujetos, con un rango etario de 0 a 18 años (Tabla 1).

Tabla 1. Lesiones de la mucosa oral más frecuentes en niños y adolescentes. Revisión sistemática de la literatura con datos a partir de 5 países.

GS Primer autor / país (ciudad) N sujetos / edad Ranking de diagnósticos
1 Shulman (2005) / EE.UU. (Nacional) 10.030 / 2-17 1. Lesiones traumáticas

2. Úlceras recurrentes orales

3. Nevo

4. Herpes recurrente

5. Lengua geográfica

2 Majorana (2010) / Italia (Brescia) 10.128 / 0-12 1. Candidiasis

2. Lesiones traumáticas

3. Úlceras recurrentes orales

4. Lengua geográfica

5. Herpes recurrente

6 Ambika (2011) / India (Malkapur) 1.003 / 4-14 1. Línea alba

2. Lesiones pigmentadas

3. Gránulos de Fordyce

4. Lengua fisurada

5. Abscesos

15 Köse (2013) / Turquía (Ankara) 1.034 / 0-12 1. Úlceras recurrentes orales

2. Lengua geográfica

3. Mucocele

4. Candidiasis

5. Gingivoestomatitis herpética primaria

18 Bardellini (2015) / Italia (Brescia) 4.073 / 13-18 1. Línea alba

2. Úlceras recurrentes orales

3. Herpes recurrente

4. Candidiasis

5. Lesiones traumáticas

5. Lengua geográfica

24 Ünür (2015) / Turquía (Estambul) 1.041 / 0-13 1. Lesiones traumáticas

2. Lengua fisurada

3. Úlceras recurrentes orales

4. Abscesos

5. Lengua geográfica

5. Herpes recurrente

Zúñiga (2013) / Chile (Valdivia) 542 / <6-16 1. Mucocele

2. Granuloma piogénico

3. Pseudofibroma irritativo

4. Ránula

5. Sialoadenitis

Rivera (2017) / Chile (Talca) 99 / 4-18 1. Mucocele

2. Granuloma piogénico

3. Pseudofibroma irritativo

4. Lengua geográfica

5. Nevo

GS, ranking de Google Académico basado en el Índice-H al 19 de septiembre de 2016. *Se añadió la casuística de pacientes derivados al servicio de patología y medicina oral de la Universidad de Talca, Talca, Chile (2001-2014). Como criterio de inclusión la información médica debió informar un diagnóstico clínico e histopatológico (ambos). Para obtener la información bibliográfica de cada artículo consultar la base de datos en DOI: 10.5281/zenodo.159222.

Considerando la frecuencia/prevalencia en conjunto, las principales patologías son las úlceras recurrentes orales (URO), candidiasis, línea alba, mucocele, lesiones traumáticas, y el herpes recurrente oral. Además, si se considera el número de artículos que informan cada diagnóstico, se debe agregar a este grupo la lengua geográfica. Para Chile (Talca, Región del Maule), las principales lesiones fueron el mucocele, granuloma piogénico y el pseudofibroma irritativo, lo que coincide plenamente con un estudio previo (Valdivia, Región de los Ríos) [8].

Los resultados reflejan los principales diagnósticos presentes en los tejidos blandos orales en niños y adolescentes alrededor del mundo. Esta información es de utilidad para el establecimiento de políticas preventivas y la adecuación del currículum referente a la patología y medicina oral en pacientes odontopediátricos.

Información del artículo
Recibido: 17-Abril-2017.
Aceptado: 8-Mayo-2017.
Publicado: 11-Mayo-2017.
Aspectos éticos: Ausencia de conflicto de intereses.
Financiamiento: No informa.

Referencias


1.
Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Oral mucosal lesions in children from 0 to 12 years old: ten years’ experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Jul 1;110(1):e13-8. [PubMed]
2.
Baneyx A. “Publish or Perish” as citation metrics used to analyze scientific output in the humanities: International case studies in economics, geography, social sciences, philosophy, and history. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2008 Nov 1;56(6):363–71. [PubMed]
3.
Shulman J. Prevalence of oral mucosal lesions in children and youths in the USA. Int J Paediatr Dent. 2005 Mar 1;15(2):89–97. [PubMed]
4.
Ambika L, Keluskar V, Hugar S, Janaina Salomon G. Prevalence of oral mucosal lesions and variations in Indian public school children. Braz J Oral Sci [Internet]. 2011;10(4):288–93. Available from: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-32252011000400014&script=sci_arttext [Source]
5.
Köse O, Güven G, Özmen I, Akgün Ö, Altun C. The oral mucosal lesions in pre-school and school age Turkish children. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Jan 1;27(1):e136-7. [PubMed]
6.
Bardellini E, Amadori F, Pedrini N, Gorla F, Majorana A. Prevalence of oral mucosal lesions in 13 to 18 year-old children. Ann Stomatol (Roma) [Internet]. 2015;6(1):25. Available from: http://search.proquest.com/openview/59779d3df5d737971d311fc2abc73b7e/1?pq-origsite=gscholar&cbl=1486348 [Source]
7.
Ünür M, Bektaş Kayhan K, Altop MS, Boy Metin Z, Keskin Y. THE PREVALENCE OF ORAL MUCOSAL LESIONS IN CHILDREN: A SINGLE CENTER STUDY. Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry [Internet]. 2015 Oct 21;49(3):29. Available from: http://dx.doi.org/10.17096/jiufd.03460
8.
Zuñiga M, Méndez C, Kauterich R, Paniagua D. Paediatric oral pathology in a Chilean population: a 15-year review. Int J Paediatr Dent. 2013 Sep 1;23(5):346–51. [PubMed]
9.
Rivera C, Jones-Herrera C, Vargas P, Venegas B, Droguett D. Oral diseases: a 14-year experience of a Chilean institution with a systematic review from eight countries. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 May 1;22(3):e297–306. [PubMed]
     

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